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分述常見(jiàn)抗凝劑應用特點(diǎn)

括血細胞和血漿的所有成分。采集全血時(shí),收集管中必須含有抗凝劑。根據不同研究需要進(jìn)行選擇。實(shí)驗室中常用的抗凝劑有肝素、乙二胺四乙酸鹽(EDTA鹽)、枸櫞酸鹽、草酸鹽等4種,實(shí)際應用中要根據不同的需要進(jìn)行選擇,才能獲得理想的效果?,F將它們的應用特點(diǎn)分述如下:

一、肝素


抗凝是用于血液化學(xué)成分檢測的抗凝劑。肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖,是分散相物質(zhì)平均分子質(zhì)量為15000。其抗凝原理主要是通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結合引起抗凝血酶Ⅲ構型發(fā)生變化,加速凝血酶-凝血酶復合體形成而產(chǎn)生抗凝作用。此外,肝素還能借助血漿輔助因子(肝素輔助因子Ⅱ)來(lái)抑制凝血酶。常用肝素抗凝劑是肝素的鈉、鉀、鋰、銨鹽,其中以肝素鋰好,但其價(jià)格較貴,鈉、鉀鹽會(huì )增加血液中的鈉、鉀含量,銨鹽會(huì )增加尿素氮的含量。通常用肝素抗凝的劑量為10.0~12.5 IU/ml血液。


肝素對血液成分干擾較少,不影響紅細胞體積,不引起溶血,適用于做紅細胞滲透性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積及普通生化測定。但肝素具有抗凝血酶作用,不適合做血凝試驗。另外,肝素過(guò)量可引起白細胞聚集和血小板減少,所以不適合做白細胞分類(lèi)和血小板計數,更不能用于止血檢驗。此外,肝素抗凝血不能用于制作血涂片,因為Wright染色后出現深藍色背景,影響顯微鏡減產(chǎn)。肝素抗凝血應于短時(shí)間內使用,否則放置過(guò)久血液又可凝固。


二、乙二胺四乙酸鹽(EDTA鹽)


EDTA能與血液中Ca2+結合成螯合物,凝血過(guò)程被阻斷,血液不能發(fā)生凝固。EDTA鹽有鉀、鈉、鋰鹽,國際血液學(xué)標準化委員會(huì )推薦使用的是EDTA-K2,其溶解度高,抗凝速度快。EDTA鹽通常配成質(zhì)量分數是15%的水溶液,每ml血液加1.2mgEDTA,即每5ml血液加0.04ml15%EDTA溶液。EDTA鹽可在100℃下干燥,抗凝作用不變。


三、枸櫞酸鹽


枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉,其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結合形成螯合物,使Ca2+失去凝血功能,凝血過(guò)程被阻斷,從而阻止血液凝固。


四、草酸鹽


草酸鹽也是常用的抗凝劑,優(yōu)點(diǎn)是溶解度大,作用原理是溶解后解離的草酸根與標本中的Ca2+形成草酸鈣沉淀,使Ca2+失去凝血功能,凝血過(guò)程被阻斷。常用的草酸鹽抗凝劑種類(lèi)有草酸鈉、草酸鉀和草酸銨,草酸鈉的常用濃度為0.1mol/L,與血液按1:9比例使用。但是,高濃度k+或Na+易使血細胞脫水皺縮,而草酸銨則可使血細胞膨脹,故測定血細胞比容時(shí)用草酸銨與草酸鉀或草酸鈉兩者適當比例混合的抗凝。


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